Mức đóng BHYT từ 1/7 có thay đổi không?

Bảo hiểm xã hội khu vực XXVII (trước đây là Bảo hiểm xã hội TP.HCM) vừa phát đi cảnh báo đến người dân và doanh nghiệp về thông tin sai sự thật lan truyền trên mạng xã hội, liên quan đến mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT).

Thông tin liên quan đến tăng mức đóng bảo hiểm y tếlan truyền trên mạng xã hội là sai sự thật.

Cụ thể, một số tài khoản mạng xã hội lan truyền thông tin rằng từ ngày 1/7/2025, mức đóng BHYT sẽ tăng lên 6% lương cơ sở. Tuy nhiên, cơ quan BHXH khẳng định đây là thông tin không đúng sự thật.

Quy định mức đóng bảo hiểm y tế

Theo Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi), mức đóng BHYT tối đa có thể lên đến 6% mức tham chiếu. Tuy nhiên, đây chỉ là trần pháp lý cho phép, còn mức đóng thực tế hiện nay và trong thời gian tới vẫn được Bộ Y tế đề xuất giữ nguyên ở mức 4,5%.

Hiện tại, người lao động và người sử dụng lao động cùng đóng BHYT với tổng mức 4,5% mức lương cơ sở. Trong đó, doanh nghiệp đóng 2/3 (tương đương 3%), người lao động đóng 1/3 (tương đương 1,5%). Tỷ lệ này cũng được áp dụng với nhiều nhóm đối tượng khác như cán bộ không chuyên trách cấp xã.

Đối với người đang hưởng lương hưu hoặc trợ cấp mất sức lao động hằng tháng, mức đóng BHYT là 4,5% tiền lương hưu hoặc trợ cấp. Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp cũng đóng 4,5% tiền trợ cấp thất nghiệp.

Với người tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình, mức đóng của người đầu tiên là 4,5% mức lương cơ sở. Các thành viên tiếp theo được giảm dần: người thứ hai đóng 70%, người thứ ba 60%, người thứ tư 50% và từ người thứ năm trở đi chỉ đóng 40% so với mức đầu tiên.

Mức đóng thực tế hiện nay và trong thời gian tới vẫn được Bộ Y tế đề xuất giữ nguyên ở mức 4,5% lương cơ sở.

Như vậy, dù luật mới mở ra khả năng nâng trần đóng BHYT lên 6%, nhưng đến thời điểm hiện tại, người dân và doanh nghiệp không cần lo lắng về việc tăng mức đóng từ ngày 1/7/2025. Các cơ quan chức năng vẫn đang đề xuất duy trì mức 4,5% như hiện hành.

Nhiều đối tượng được hưởng 100% BHYT dù khám chữa bệnh trái tuyến

Ngoài ra, từ ngày 1/7, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) chính thức có hiệu lực, mở rộng đáng kể quyền lợi cho người tham gia. Theo đó, nhiều trường hợp sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh, ngay cả khi đi trái tuyến.

Một trong những thay đổi quan trọng là việc xóa bỏ giới hạn “địa giới hành chính” trong khám chữa bệnh ban đầu. Người tham gia BHYT được quyền đăng ký khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở tuyến ban đầu nào trong cả nước, thay vì bị giới hạn trong phạm vi địa phương như trước đây. Trường hợp điều trị nội trú tại các cơ sở tuyến cơ bản cũng được thanh toán toàn bộ chi phí theo mức hưởng.

Đáng chú ý, người mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm, hoặc cần phẫu thuật, kỹ thuật cao theo danh mục quy định của Bộ Y tế có thể đến thẳng tuyến chuyên sâu mà không cần giấy chuyển viện và vẫn được hưởng 100% chi phí BHYT. Danh mục này hiện bao gồm 62 loại bệnh nặng như ung thư, rối loạn chuyển hóa, tim mạch, thần kinh, di chứng chiến tranh, kháng thuốc lao, dị tật bẩm sinh…

Các hiểu lầm phổ biến về ung thư

Những thói quen âm thầm phá hủy hệ tiêu hóa

Minh bạch thị trường để bảo vệ sức khỏe cộng đồng