Thêm 4 nhóm được cấp thẻ BHYT miễn phí từ 1/7

Vì sức khỏe cộng đồng 23/06/2025 17:13

Từ ngày 1/7, Luật BHYT sửa đổi bổ sung thêm 4 nhóm được cấp thẻ BHYT miễn phí, nâng tổng số nhóm do ngân sách nhà nước chi trả lên 20.

Từ 1/7, nhiều đối tượng được hưởng 100% BHYT dù khám chữa bệnh trái tuyến 12 trường hợp không được hưởng BHYT dù khám đúng tuyến Mức đóng BHYT từ 1/7 có thay đổi không?

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7 tới, mở rộng danh sách người được ngân sách nhà nước chi trả 100% chi phí mua bảo hiểm y tế (BHYT). Cụ thể, ngoài 16 nhóm đã được hỗ trợ, sẽ có thêm 4 nhóm mới, nâng tổng số lên 20 nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí.

Thêm 4 nhóm được cấp thẻ BHYT miễn phí từ 1/7

Cụ thể, ngoài 16 nhóm đã được hỗ trợ, sẽ có thêm 4 nhóm mới, nâng tổng số lên 20 nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí.

4 nhóm đối tượng mới được hỗ trợ 100% BHYT

1. Dân quân thường trực – lực lượng tại chỗ, sẵn sàng tham gia các nhiệm vụ đột xuất như phòng chống thiên tai, dịch bệnh, bảo đảm an ninh trật tự ở cơ sở.

2. Người cao tuổi đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng, gồm:

Người từ đủ 75 tuổi trở lên.

Người từ đủ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo.

Trước đây, chỉ người từ 80 tuổi trở lên mới được cấp thẻ BHYT miễn phí. Việc hạ độ tuổi xuống 75 (và 70 với hộ cận nghèo) được đánh giá là bước đi nhân văn, hướng tới những đối tượng dễ tổn thương nhất, khi họ vừa mất người thân là trụ cột kinh tế, vừa đối mặt với nguy cơ bệnh tật và thiếu thốn tài chính.

3. Người đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội hàng tháng, theo quy định mới của Luật BHXH sửa đổi, tức người từ đủ 75 tuổi trở lên không có lương hưu hoặc trợ cấp BHXH.

Ước tính sẽ có khoảng 1,5 triệu người từ đủ 75 đến dưới 80 tuổi nhận trợ cấp hưu trí xã hội kể từ ngày 1/7. Như vậy, toàn bộ số này cũng được cấp thẻ BHYT miễn phí.

4. Người lao động không đủ điều kiện hưởng lương hưu và chưa đủ tuổi nhận trợ cấp hưu trí xã hội, hiện đang nhận trợ cấp hàng tháng từ Quỹ BHXH do từng có quá trình đóng ngắn hạn (dưới 15 năm).

Đây là nhóm đã hết tuổi lao động (nam đủ 61 tuổi 3 tháng, nữ đủ 56 tuổi 8 tháng), nhưng chưa đủ điều kiện để nhận trợ cấp hưu trí xã hội (75 tuổi), và không có thu nhập ổn định. Việc bổ sung họ vào danh sách được cấp BHYT giúp thu hẹp khoảng trống an sinh, giảm rủi ro tài chính do chi phí y tế phát sinh.

Bộ Y tế cho biết, số người từ 75 đến dưới 80 tuổi đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng khoảng 61.800 người.

Bộ Y tế cho biết, số người từ 75 đến dưới 80 tuổi đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng khoảng 61.800 người. Với mức đóng BHYT bằng 4,5% lương cơ sở (hiện là 2.340.000 đồng), ngân sách cần chi khoảng 78 tỷ đồng/năm.

Ngoài ra, nhóm người từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất ước tính hơn 2.400 người, tương đương chi phí khoảng 3 tỷ đồng/năm.

Theo Luật sửa đổi, mức đóng BHYT tối đa đối với các nhóm được hỗ trợ là 6% mức tham chiếu (hiện là 2,34 triệu đồng), tương ứng khoảng 1,404 triệu đồng/người/năm – hoàn toàn do ngân sách nhà nước chi trả.

Tiến tới bao phủ BHYT toàn dân

Tính đến cuối năm 2024, cả nước có hơn 95,5 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 94,2% dân số. Ngành BHXH đặt mục tiêu đến hết năm 2025 sẽ nâng tỷ lệ này lên trên 95%, tiến tới mục tiêu BHYT toàn dân.

Theo BHXH Việt Nam, việc mở rộng diện bao phủ BHYT không chỉ là tăng về số lượng, mà còn thể hiện sự điều chỉnh chính sách kịp thời, nhân văn, khắc phục các "khoảng trống" an sinh còn tồn tại. “Mọi người dân, đặc biệt là nhóm yếu thế, cần được tiếp cận dịch vụ y tế một cách công bằng, liên tục và trọn vẹn”, đại diện BHXH nhấn mạnh.

Như vậy sau khi bổ sung, 20 nhóm mới được ngân sách nhà nước đóng 100% mức phí mua bảo hiểm y tế (BHYT) gồm:

1. Sĩ quan quân đội, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và chuyên môn kỹ thuật trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như quân nhân.

2. Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam.

3. Học viên quân đội, công an, cơ yếu là người nước ngoài, hưởng sinh hoạt phí.

4. Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 3 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT.

5. Dân quân thường trực.

6. Người có công với cách mạng theo quy định; cựu chiến binh.

7. Đại biểu Quốc hội, đại biểu hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm.

8. Trẻ em dưới 6 tuổi.

9. Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định.

10. Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định.

11. Thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a và điểm b khoản này theo quy định của pháp luật.

12. Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật.

13. Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam.

14. Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

15. Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước.

16. Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước.

17. Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội.

18. Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng.

19. Người đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

20. Người lao động không đủ điều kiện hưởng lương hưu và chưa đến tuổi nhận trợ cấp hưu trí xã hội, đang trong thời gian hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định của pháp luật về BHXH.