Đề xuất tăng mức hỗ trợ đóng BHYT cho 5 nhóm đối tượng từ năm 2027
Nhằm giảm gánh nặng chi phí chăm sóc sức khỏe cho người dân, Bộ Y tế đang tiến hành lấy ý kiến góp ý cho dự thảo Nghị định về việc tăng mức hưởng và phạm vi hưởng bảo hiểm y tế (BHYT). Dự thảo này tập trung vào hai hướng chính là tăng tỷ lệ ngân sách Nhà nước hỗ trợ cho các nhóm yếu thế và điều chỉnh mức đóng, mức hưởng theo một lộ trình dài hạn. Theo dự kiến, các quy định mới về mức hỗ trợ đóng BHYT sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 1/4/2027.
Chi tiết 5 nhóm đối tượng được đề xuất tăng mức hỗ trợ
So với chính sách hiện hành được quy định tại Nghị định 188/2025/NĐ-CP, dự thảo mới định hướng mở rộng mức hỗ trợ cao hơn cho những người có hoàn cảnh khó khăn và nhóm tham gia BHYT theo diện hộ gia đình. Cụ thể, ngân sách Nhà nước dự kiến tăng hỗ trợ đóng BHYT cho 5 nhóm đối tượng sau:
Người khuyết tật nhẹ thuộc hộ gia đình cận nghèo được bổ sung vào diện hưởng mức hỗ trợ cao nhất, với đề xuất hỗ trợ 100% mức đóng BHYT.
Người thuộc hộ gia đình cận nghèo được đề xuất nâng mức hỗ trợ lên tối thiểu 80% mức đóng, tăng thêm 10% so với mức 70% hiện hành.
Học sinh, sinh viên được đề xuất tăng mức hỗ trợ từ tối thiểu 50% lên mức tối thiểu 70% mức đóng.
Người thuộc hộ gia đình có mức sống trung bình được đề xuất nâng mức ngân sách hỗ trợ từ tối thiểu 30% lên 50% mức đóng BHYT.
Người được nuôi dưỡng, chăm sóc trong các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo cũng được đề xuất mức hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng.
Việc đưa nhóm người khuyết tật nhẹ thuộc hộ cận nghèo vào danh sách hỗ trợ toàn bộ được đánh giá là một điểm nhấn đáng chú ý, giúp giảm thiểu tối đa gánh nặng chi phí y tế đối với nhóm đối tượng này.
Lộ trình điều chỉnh mức đóng và tăng quyền lợi khám chữa bệnh
Bên cạnh chính sách hỗ trợ, dự thảo cũng vạch ra lộ trình điều chỉnh mức đóng BHYT nhằm đảm bảo đối tượng ưu tiên phù hợp với khả năng cân đối của Quỹ BHYT và ngân sách Nhà nước. Mức đóng dự kiến sẽ tăng từ 4,5% lên 5,1% bắt đầu từ năm 2027. Sau đó, mức phí này sẽ tiếp tục được điều chỉnh lên 5,4% vào năm 2029 và chạm mức 6% vào năm 2030.
Đi kèm với mức đóng, quyền lợi khám bệnh, chữa bệnh của người tham gia BHYT cũng được đề xuất nâng lên rõ rệt. Theo dự thảo, mức hưởng của các đối tượng đang được chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh sẽ tăng lên 85% từ ngày 1/7/2027, và tiếp tục nâng lên 90% từ ngày 1/7/2029.
Đáng chú ý, từ ngày 1/7/2030, mức hưởng chi phí khám chữa bệnh tại cấp ban đầu và cấp cơ bản sẽ được nâng lên 95% đối với các nhóm đối tượng đặc thù sau (trừ những nhóm đã có mức hưởng cao hơn):
Người cao tuổi từ 75 tuổi trở lên.
Người khuyết tật nhẹ có suy giảm khả năng lao động từ 35% đến 60%.
Người dưới 18 tuổi.
Người thuộc hộ gia đình có mức sống trung bình theo quy định của pháp luật.
Đối với các nhóm đối tượng còn lại, mức hưởng sẽ được tăng lên 85% từ ngày 1/7/2028, và đạt mức 90% chi phí khám chữa bệnh tại cấp ban đầu, cấp cơ bản từ ngày 1/7/2030.
Tính đến hết tháng 6/2026, theo báo cáo của BHXH Việt Nam, cả nước đã có khoảng 99,1 triệu người tham gia BHYT, tương đương với 96,91% dân số. Những điều chỉnh đồng bộ về cả mức hỗ trợ, mức đóng và quyền lợi hưởng thụ trong dự thảo lần này được kỳ vọng sẽ tạo động lực lớn, giúp Việt Nam nhanh chóng hoàn thành mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân vào năm 2030.
