Bệnh viện Bạch Mai cứu sống hai người bệnh nguy kịch từ vỡ tim đến suy tim giai đoạn cuối
Bệnh viện Bạch Mai vừa thông tin về hai trường hợp người bệnh ở tình trạng đặc biệt nguy kịch được cứu sống nhờ xử trí cấp cứu khẩn trương và phối hợp liên chuyên khoa. Một trường hợp 63 tuổi bị vỡ thành tự do thất phải sau nhồi máu cơ tim, trường hợp còn lại là nam bệnh nhân 40 tuổi suy tim giai đoạn cuối, chức năng tim chỉ còn 17%.
Phẫu thuật cấp cứu người bệnh vỡ tim ngay tại Ninh Bình
Trường hợp đầu tiên là nữ bệnh nhân 63 tuổi, sau 4 ngày xuất hiện những cơn đau thắt ngực đã rơi vào tình trạng sốc tim nặng. Kết quả siêu âm tim tại giường cho thấy khoang màng ngoài tim có nhiều dịch và máu do biến chứng vỡ thành tự do thất phải sau nhồi máu cơ tim cấp. Đây là biến chứng đặc biệt nguy hiểm, đòi hỏi phải can thiệp trong thời gian rất ngắn.
Trước tình trạng của người bệnh, quy trình “báo động đỏ” được kích hoạt tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình. Chỉ sau 2 phút chuẩn bị, cuộc hội chẩn liên chuyên khoa giữa hai cơ sở Hà Nội và Ninh Bình được thực hiện trong 10 phút, qua đó thống nhất phương án phẫu thuật cấp cứu ngay tại chỗ thay vì chuyển người bệnh lên Hà Nội.
Ê-kíp phẫu thuật tiến hành sửa chữa tổn thương trực tiếp trên tim đang đập, không sử dụng máy tuần hoàn ngoài cơ thể. Do mô tim vừa bị hoại tử sau nhồi máu và rất mềm, các bác sĩ sử dụng màng ngoài tim tự thân kết hợp keo sinh học chuyên dụng để phục hồi vị trí vỡ. Ca phẫu thuật hoàn tất, ngay trong tối cùng ngày người bệnh được rút ống thở và ngừng thuốc vận mạch; sang ngày hôm sau, bệnh nhân tỉnh táo, các chỉ số sinh tồn ổn định và bắt đầu ăn uống.
Ghép tim cho người bệnh suy tim giai đoạn cuối
Cũng tại Bệnh viện Bạch Mai, một nam bệnh nhân 40 tuổi bị suy tim giai đoạn cuối, chức năng tim chỉ còn 17%, được ghép tim từ người hiến tạng 29 tuổi. Khoảng 60 giây sau khi thả kẹp động mạch chủ, trái tim hiến tặng bắt đầu đập trở lại trong lồng ngực người nhận, đánh dấu thời điểm quan trọng của ca ghép.
Tuy nhiên, sau phẫu thuật, người bệnh tiếp tục đối mặt với suy đa tạng và nhiễm khuẩn hậu phẫu. Bệnh viện đã huy động hơn 100 giáo sư, bác sĩ và nhân viên y tế tham gia điều trị, theo dõi sát tình trạng người bệnh; sau 27 ngày điều trị và 9 lần hội chẩn toàn viện, cùng sự hỗ trợ của Bệnh viện Trung ương Huế, người bệnh đã hồi phục.
Theo Bệnh viện Bạch Mai, hai trường hợp cho thấy vai trò của xử trí cấp cứu trong “thời gian vàng”, đồng thời cho thấy hiệu quả của việc phối hợp chuyên môn giữa các chuyên khoa và giữa cơ sở Hà Nội với cơ sở Ninh Bình. Đặc biệt, việc phẫu thuật ngay tại cơ sở Ninh Bình trong trường hợp vỡ tim giúp hạn chế rủi ro có thể phát sinh trong quá trình vận chuyển người bệnh đang ở tình trạng sốc tim nặng.
