Đề xuất nâng mức hưởng bảo hiểm y tế lên 100% cho người từ 75 tuổi
Trong nỗ lực hoàn thiện hệ thống an sinh xã hội và thích ứng với bối cảnh già hóa dân số, Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP.HCM vừa có văn bản gửi UBND thành phố, đưa ra nhiều kiến nghị quan trọng nhằm sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm xã hội và Luật Bảo hiểm y tế (BHYT). Điểm nhấn đáng chú ý nhất là đề xuất áp dụng mức hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh cho tất cả người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên có thẻ BHYT.
Đảm bảo quyền lợi công bằng cho người từ đủ 75 tuổi
Theo quy định hiện hành tại Nghị quyết số 261/2025/QH15, chính sách chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi BHYT hiện chỉ mới áp dụng cho người thuộc hộ cận nghèo và người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội. Thực tế triển khai cho thấy, sự phân biệt này đã tạo ra sự chênh lệch quyền lợi giữa các nhóm người cao tuổi. Nhiều trường hợp công dân dù đã trên 75 tuổi nhưng đang hưởng lương hưu vẫn chưa được áp dụng mức hưởng 100%, gây ra nhiều thắc mắc và phản ánh từ người dân.
BHXH TP.HCM nhận định, người cao tuổi là nhóm đối tượng có nhu cầu khám chữa bệnh cao, thường mắc đồng thời nhiều bệnh mạn tính, dẫn đến chi phí y tế lớn. Do đó, việc mở rộng diện thụ hưởng 100% chi phí cho tất cả người có thẻ BHYT từ đủ 75 tuổi trở lên là bước đi cần thiết. Chính sách này không chỉ góp phần bảo đảm quyền lợi chăm sóc sức khỏe thiết thực cho người cao tuổi mà còn thể hiện tính công bằng, nhất quán trong hệ thống an sinh xã hội, phù hợp với xu thế già hóa dân số nhanh chóng tại Việt Nam.
Bịt “lỗ hổng” trong quản lý đóng bảo hiểm xã hội
Bên cạnh chính sách BHYT, BHXH TP.HCM cũng kiến nghị các giải pháp mạnh mẽ nhằm mở rộng diện bao phủ và khắc phục tình trạng né tránh nghĩa vụ đóng BHXH của một số doanh nghiệp. Cơ quan này đề xuất bổ sung tài xế công nghệ, người bán hàng online trên các sàn thương mại điện tử vào diện tham gia BHXH bắt buộc. Đây là nhóm lao động phát triển nhanh trong nền kinh tế số nhưng hiện vẫn chưa được bảo vệ đầy đủ.
Đặc biệt, BHXH TP.HCM đề xuất đưa lao động làm việc theo hợp đồng dưới 1 tháng vào đối tượng bắt buộc tham gia BHXH. Hiện nay, một số đơn vị trong lĩnh vực xây dựng, vận tải, dịch vụ đang lợi dụng quy định hợp đồng ngắn hạn để "né" đóng BHXH, ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi của khoảng hơn 350.000 lao động tại địa bàn thành phố.
Tăng cường minh bạch dữ liệu và trách nhiệm doanh nghiệp
Để kiểm soát hiệu quả tình trạng chậm đóng, trốn đóng hoặc đóng không đúng thực tế, BHXH TP.HCM kiến nghị bổ sung trách nhiệm của người sử dụng lao động trong việc cung cấp dữ liệu định kỳ (báo cáo tài chính, tờ khai quyết toán thuế, danh sách lao động không thuộc diện tham gia BHXH). Đồng thời, cơ quan này đề xuất ràng buộc trách nhiệm đối với doanh nghiệp xây dựng: nếu không đóng BHXH bắt buộc cho người lao động, cơ quan thuế sẽ không quyết toán các khoản chi phí tiền lương khi xác định thu nhập chịu thuế.
Các đề xuất này được kỳ vọng sẽ tạo hành lang pháp lý chặt chẽ hơn, giúp cơ quan quản lý kiểm soát tốt tình hình tham gia bảo hiểm, đảm bảo sự minh bạch trong thực thi chính sách đối với cả doanh nghiệp và người lao động. Ngoài ra, việc tổ chức thu BHXH bắt buộc cho chủ hộ kinh doanh qua đơn vị ủy quyền cũng là giải pháp nhằm tạo thuận lợi tối đa cho hơn 200.000 hộ kinh doanh cá thể trên địa bàn thành phố tiếp cận với các chế độ an sinh xã hội bền vững.
