Tại hội nghị triển khai công tác khám, chữa bệnh năm 2026 do Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) tổ chức tại TP.HCM ngày 2/2, nhiều đại diện bệnh viện đã thẳng thắn nêu lên những khó khăn trong việc thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) đối với các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh.

Bất cập quy định "thời gian cứng" với máy móc hiện đại

Theo quy định hiện hành tại Quyết định 2775/QĐ-BYT, mỗi ca chụp X-quang phải đảm bảo thời gian từ 6 phút trở lên, và một ca siêu âm tim phải đủ 30 phút mới được quỹ BHYT thanh toán. Nếu thời gian thực hiện dưới mức này, cơ sở y tế sẽ không được chi trả.

Quy định này được đánh giá là không còn phù hợp với thực tiễn, khi hệ thống máy móc chẩn đoán hình ảnh ngày càng hiện đại, tốc độ xử lý nhanh và trình độ nhân viên y tế ngày càng cao.

Phản ánh về thực trạng này, một bác sĩ chia sẻ: "Siêu âm thường chỉ 10-15 phút, có ca chỉ 2-3 phút nhưng lại quy định phải 30 phút/ca, nên mỗi máy siêu âm một buổi sáng chỉ làm được 8 ca, vượt quá số này không được bảo hiểm chi trả. Một quy định quá bất cập và vô lý, làm mất thời gian của cả bệnh nhân và bác sĩ".

Việc áp dụng định mức thời gian cứng nhắc không chỉ gây lãng phí công suất máy móc mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi của người bệnh khi phải chờ đợi lâu hơn mức cần thiết.

Không lấy thời gian chạy máy làm điều kiện thanh toán

Giải đáp vấn đề này, TS.BS Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết, Bộ Y tế đã nắm bắt được phản ánh và tổ chức các cuộc họp với quỹ BHYT để trao đổi, từ đó có quy định điều chỉnh phù hợp.

Ông Khoa phân tích, quy trình chụp X-quang bao gồm nhiều bước: chờ đến lượt, tiếp nhận, chuẩn bị, chụp, đọc và trả kết quả. Do đó, cơ quan chức năng không thể chỉ căn cứ vào thời gian chạy trên máy để quyết định việc thanh toán hay xuất toán BHYT.

"6 phút là thời gian trung bình cho một ca chụp X-quang thông thường, chứ không nên áp dụng quy tắc thời gian 'cứng' trong giám định thanh toán bảo hiểm y tế", ông Khoa nhấn mạnh.

Lãnh đạo Cục Quản lý Khám, chữa bệnh cũng cho rằng thời gian thực hiện kỹ thuật là định mức tương đối. Với những ca bệnh đơn giản, việc chụp chiếu diễn ra rất nhanh, có thể chỉ 1 phút trên máy. Ngược lại, những ca phức tạp có thể mất từ 15 - 20 phút. Vì vậy, việc điều chỉnh quy định theo tình trạng thực tế của từng người bệnh là cần thiết.

Sớm thống nhất quy trình chuyên môn trên toàn quốc

Về giải pháp cụ thể, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đang phối hợp cùng Hội Điện quang để thống nhất về quy trình chuyên môn. Trên cơ sở kết quả khảo sát toàn quốc, Bộ sẽ điều chỉnh thời gian trung bình thực hiện kỹ thuật chụp X-quang và các chẩn đoán hình ảnh khác để sát với thực tế.

Đồng thời, Bộ Y tế sẽ có văn bản chính thức gửi Bộ Tài chính và Bảo hiểm xã hội Việt Nam để xem xét lại công tác giám định thanh toán BHYT.

TS.BS Nguyễn Trọng Khoa lưu ý, vấn đề cốt lõi trong điều trị là bác sĩ không chỉ định sai gây lãng phí các dịch vụ cận lâm sàng. Việc giám định nên tập trung vào tính xác đáng của chỉ định y khoa thay vì áp đặt về thời gian thực hiện.

Trước đó, vào tháng 9/2025, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh cũng đã có văn bản gửi các đơn vị rà soát hướng dẫn quy trình kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp, nhằm kịp thời phát hiện và tháo gỡ các vướng mắc phát sinh.